โรคเบาหวาน จากสถานการณ์ปัจจุบันที่ไม่เอื้ออำนวย ในการวินิจฉัยความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตทั่วโลกที่เจริญแล้วรวมถึงเบลารุส จึงมีคำแนะนำที่จำเป็นในการตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างแข็งขัน นั่นคือผ่านการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองจะทำกับระดับกลูโคสในพลาสมา ขณะอดอาหารหรือระหว่าง OGTT การตรวจคัดกรองเบาหวานชนิดที่ 2
ดำเนินการโดยไม่มีข้อยกเว้นสำหรับทุกคนที่มีอายุครบ 45 ปี ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเบาหวานชนิดที่ 2 โดยผลการตรวจปกติความถี่ในการตรวจคือ 1 ครั้งใน 3 ปี ผู้ที่อายุน้อยกว่าที่กำหนดโดยมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กก. ต่อตร.ม การตรวจคัดกรองยังเป็นสิ่งจำเป็นหากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 1 อย่างในการเกิดโรคนี้ ด้วยผลการทดสอบปกติ เช่น ความถี่ในการตรวจคือ 1 ครั้งใน 3 ปีในผู้ที่มีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติจริง มาตรฐานการวินิจฉัยตามปกตินี้ไม่ได้เกิดขึ้นจริงเสมอไป และการคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างแพร่หลาย และภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงค่อยๆ แทนที่แนวคิดของการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานซึ่งไม่ใช่ทั้งคำพ้องความหมายและทางเลือกแทน เพื่อให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการระบุผู้ป่วยในระยะก่อนเป็นเบาหวาน
ซึ่งแนวคิดของ prediabetes รวมถึงเงื่อนไขเช่น NGN และ IGT การใช้คำนี้เป็นการเน้นย้ำถึงความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในอนาคต ประมาณ 4 ต่อ 9 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยต่อปี ผู้ป่วยที่เป็น prediabetes มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.5 เท่าในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และในผู้ป่วยเบาหวาน ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้น 2 ต่อ 4 เท่า จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าหากคุณปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในช่วงก่อนเป็นโรคเบาหวาน
คุณสามารถหลีกเลี่ยงหรือชะลอการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ 5 ต่อ 7 เปอร์เซ็นต์ หลังจากรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีแคลอรีต่ำ ออกกำลังกาย 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์ สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานได้ถึง 58 เปอร์เซ็นต์ การตรวจคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็นการศึกษาที่มีประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัย สามารถตรวจพบได้เฉพาะในระยะท้ายๆ ของโรคเท่านั้น
แม้แต่การตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2 ก็ยังดีกว่าในกรณีที่เป็นโรคหัวใจวายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า หากไม่มีการตรวจคัดกรองอย่างเหมาะสม ความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตจะไม่ถูกตรวจพบอย่างทันท่วงที เป็นผลให้ความผิดปกติของเซลล์ B ดำเนินไป และการรักษาที่ล่าช้ามีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะหลังจะเป็นตัวกำหนดชะตากรรมของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่
เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับอายุของผู้ป่วย คุณสมบัติของโรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุคือมักไม่มีอาการ การปรากฏตัวของภาพทางคลินิกของ macroangiopathies ในเวลาที่ตรวจพบ โรคเบาหวาน ความอุดมสมบูรณ์ของโรคไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขณะอดอาหาร ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันที่แยกได้ และเพิ่มระดับน้ำตาลกลูโคสในไต ต้องเผชิญกับผู้ป่วยดังกล่าวในการปฏิบัติประจำวันของพวกเขา แต่ในขณะเดียวกันก็มีความรู้ขั้นต่ำที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2
ซึ่งผู้บำบัดโรคในพื้นที่ต้องรู้ขอบเขตของความสามารถเป็นอันดับแรก เป็นส่วนหนึ่งของระยะการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก นักบำบัดโรคประจำตำบลหรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ต้องดำเนินการวินิจฉัยขั้นต่ำดังต่อไปนี้ การตรวจคัดกรอง การตรวจทางคลินิก การศึกษาผู้ป่วย การแต่งตั้งยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน การป้องกันและตรวจหาภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง การรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันการกำหนดข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยอินซูลิน
ในกรณีของโรคเบาหวาน decompensation ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องแก้ไขการรักษาด้วยอินซูลินการสังเกต และการรักษาผู้ป่วยจะดำเนินการในแผนกต่อมไร้ท่อ และศูนย์ของสถาบันทางการแพทย์ จากประสบการณ์ทั่วโลก การจัดการผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการชดเชย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันเบื้องต้นและรองของโรคนี้ดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไป ซึ่งช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลได้อย่างมาก
มาตรการป้องกันเบื้องต้นควรมุ่งเป้าไปที่การระบุกลุ่มเสี่ยงโดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้ โรคอ้วนลงพุง ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน อายุมากกว่า 45 ปี ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การใช้ยาที่มีส่วนทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น การประเมินความเสี่ยง การวัดระดับน้ำตาล การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร OGTT ที่มีกลูโคส 75 กรัมหากจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลูโคสในพลาสมาที่อดอาหาร 6.1 ต่อ 6.9 มิลลิโมลต่อลิตร
บทความที่น่าสนใจ อาการบวมน้ำ ศึกษาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและวิธีจัดการกับอาการบวมน้ำ